经常在诊病之后会有人问到各种关于如何煎煮中药的问题。

在现代“快餐”生活中,很多人都不知道怎么静下心来煎煮中药了,生了病终于找到了好医生,却不会煎药也是一种悲哀呀。

我总结了一下各位在煎煮中药时遇到的问题,参考了相关论文与实践经验,解答如下:

一、买回来的中药要清洗吗?

买回来的中药不需要清洗。因为中药在购买之前一般进行了加工炮制,没有必要再清洗一遍。

如果看起来确实有点脏,煎药前可以用清水迅速清捞一下,但不可以泡在水里洗,以免使一些易溶于水的有效成分大量丢失。

如果中药尘土多,在煎好后倒出汤汁,静置一会,杂质就沉淀了,所以孙思邈就告诫不要把碗底的药渣喝掉

二、煎药器具的选用什么?

煎药以砂锅最好。因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。

此外,也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。

但是不能使用铁锅、铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定、易氧化,在煎煮时能与中药所含的化学成分发生反应。

如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁,使药液的颜色加深,与黄酮类成分可生成难溶性聚合物,与有机酸类成分可生成盐类。

现在很多药店与网店上有出售自动煎药煲,建议大家可以购买分体式的、药煲为纯陶瓷的自动煎药煲,煎煮中药十分方便。

三、煎药前中药需要浸泡吗?

建议在煎煮前要浸泡。因为浸泡后可使药材变软,组织细胞膨胀后煎药时易于有效成分浸出。

把中药倒入药煲内搪平,然后加冷水至浸没药物,浸泡半小时至1小时。

冬天可用二十到三十度的温水浸泡,以缩短煎药时间。但不宜浸泡太长时间,特别在夏天容易霉解。

四、煎药时加多少水?

中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大。重量相同的药物,质地疏松其体积就大,吸水量自然就多,质地坚实其体积就小,吸水量就少。

因此,煎煮花、叶、全草类药物,加水量就要多一些,煎煮矿物类、贝壳类药物,加水量就少一些。

最简单的方法,是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3~5厘米,第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。

五、煎药的火候怎么掌握?

主要分为“文火”与“武火”,补药用文火,发散药用武火

文火,就是弱火,温度上升缓慢,水分蒸发较慢;武火,就是强火,温度上升快,水分蒸发的也快。

一般药物,是在未沸腾前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水分的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。

而一些治疗外感疾病的方剂,医师会提醒用“武火急煎”,就是一直用大火煎煮,煎煮时间大约为5到15分钟。

六、煎煮的时间要多长?

需要根据药物与疾病的情况而定。

一般无特殊要求的中药,对第一煎以沸腾开始计算需要20~30分钟,第二煎15~30分钟。

滋补类与质地坚硬的中药,一般第一煎需要40~60分钟,第二煎需要大约40分钟。

解表、理气、气味芳香、质地轻松的中药,第一煎5~15分钟,第二煎5~10分钟。

七、什么叫先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎兑入?

1. 先煎

一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物,因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30~40分钟,再与其它药物混合后煎煮。

常见的有生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。

另外,有毒性药物也要先煎,久煎可达到减毒或去毒的目的。

如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,其毒性只有原来的1/2000,如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。

2. 后下

一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10~30分钟投入锅内。常见的有藿香、钩藤、大黄等。

如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄具有泻下清热作用的成分是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解,大黄甙泻下作用又比甙元强,故不宜久煎,多采用后下方法。

3. 包煎

一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮,不需要先放后放。常见的有车前子、旋复花、辛夷花等。

如车前子易粘锅糊化焦化,所以需包煎。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

4. 冲服

即将药粉溶于药液中服。常见的药物有玄明粉,芒硝

另外,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,也多采用冲服的方法服用,这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面,羚羊角面,牛黄面等。

5. 烊化

主要是一些胶类药物,需要用热药液烊化后服用,也可以用清水先将其溶化后兑入药液中。

因为胶类液粘性大,与其他中药混煎是影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失。常见的有阿胶,鹿角胶,龟板胶

如果药店已经将其打成粉状,就直接将其倒入煎好的药液中溶化即可服用。

6. 另煎兑入

一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

八、一般要留取多少药液量?

药液煎取量要根据病情、年龄等具体情况决定。成人取200~300毫升,儿童约为成人的1/4到1/2,约50~150毫升。

有时医师习惯开药量大的药方,其煎法是一次煎取2次的量,即成人400~600毫升,分开两次服用。

九、一剂中药一般要煎煮多少次?

一般煎煮2~3次。一剂中药应该煎煮3次,至少2次。多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%~90%,所以煎药的次数以两次或三次为宜。

通常建议可以把这两次煎出的中药混在一起再分开两次服用,总量大约300~500毫升。

药液不宜太多太稀,药液浓度不足会影响疗效;药液太浓太少也会使有效成分不能完全煎出,影响疗效。

十、服药有讲究吗?

讲究太多了,具体请询问您的中医师。一般治上焦病者饭后服,治下焦病者饭前服,治中焦可于餐时服,安神药睡前服,阳药日服,阴药夜服,泻药与滋补药空腹服,一般药物都为顿服,即一次喝完。

而如治急重病可煎药频服,即每4小时服一次,或随煎随服,每次服用30~40毫升,病愈即止,再改为每日服2~3次。

此外,有热服以求通散,温服以求补益,冷服以求清热,冰服以求除热、收涩。

十一、代煎药药效可以吗?代煎药和自煎药可以保存多久?

大部分医院与部分药店是使用机器代煎,煎好后密封包装。其机器是使用高压煎法,部分药物的有效成分被破坏,其效果当然不及明火煎煮

但如果本人不便煎药,这也是可取之法,一般代煎药密封情况下可保存七天左右。

服用时用热水浸泡使其变温后服用,不要放入微波炉中加热,因为中药成分十分复杂,在产热过程中会破坏药材的有效成分。

自煎的药物也可提前煎煮,但必须装进用密闭容器中,置于阴凉处或冰箱冷藏处,前者可保留2天左右,后者可保留5天左右,服用时加热至微沸即可。当然,当天煎煮的药物当天喝完最好。

更新日期: 2017年07月11日
文章标签: 医药
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